Op 5 september heeft het State Medical Security Bureau de kennisgeving van het State Medical Security Bureau uitgegeven om goed werk te doen bij het beheer van medische verbruiksartikelen voor medische basisverzekering (hierna de "kennisgeving" genoemd), die uit 4 major bestaat onderdelen en 15 artikelen. De medische verbruiksartikelen waarnaar in de kennisgeving wordt verwezen, zijn die welke zijn geregistreerd of ingediend door de autoriteiten van de medische hulpmiddelen, de status van de lijst hebben gekregen en kunnen afzonderlijk worden in rekening gebracht.
Volgens de kennisgeving moeten de provincies vanaf de datum van uitgifte van deze kennisgeving zich aan het Bureau voor medisch verzekeringen voor het dossier rapporteren voordat de catalogus voor medische verbruiksgoederen voor implementatie wordt ingevoerd. Provinciale afdelingen voor medische verzekeringen worden aangemoedigd om de vorm aan te nemen van regionale alliantie of samenwerking om de oprichting van een uniforme verbruikselijke catalogus- en betalingsnormen binnen de alliantie of regio te onderzoeken. De NHPA lanceert te zijner tijd de ontwikkeling van een nationale medische verbruiksartikelencatalogus voor medische verzekeringen.
De belangrijkste punten zijn hieronder samengevat:
Punt 1: Bevorder de nationale eenwording van de classificatie en code van verbruiksartikelen
De kennisgeving stelt dat de classificatie en code van medische verbruiksartikelen verenigd moet zijn. Om de toepassing van de National Medical Insurance Medical Consumables -code in een tijdige manier in overeenstemming met het National Health Insurance Bureau goed te bevorderen om de classificatie van medische verbruiksartikelen en codedatabase te ontwikkelen om de code voor medische verbruiksartikelen goed bij te werken om het te verbeteren Toepassing van de nauwkeurigheid en standaardisatie van de medische verbruiksartikelencode om de medische verbruiksartikelen te bereiken met de code -inkoop, waarbij de code moet worden gebruikt, met de codefacturering, met de code toezicht en om ervoor te zorgen dat de classificatie van medische verbruiksartikelen en de code van de nationale eenheid.
Punt twee: Technology Consumption Separation, dit soort verbruiksartikelen in de medische verzekeringen.
De kennisgeving wijst erop dat de reikwijdte van verbruiksartikelen moet worden opgenomen bij de betaling van de medische verzekeringen. Om zich aan te passen aan de hervorming van de medische dienstprijs hervorming "Technische diensten en materiële consumptie afzonderlijk", versterken het medische serviceprijsproject en medische verbruiksgoederen betalingsbeheer koppeling en zal geleidelijk niet worden opgenomen in de samenstelling van de medische dienstprijs van wegwerp medische verbruiksgoederen volgens de Bepalingen van de reikwijdte van de medische verzekeringen.
Punt drie: deze verbruiksartikelen worden niet in principe opgenomen in de medische verzekeringsbetaling
In termen van toegang tot de medische verzekering, bepaalt de "kennisgeving" die zich houden aan de "basis" functionele positionering. De toegang en het beheer van medische verbruiksartikelen voor basisverzekering moet zich altijd stevig houden aan de "fundamentele" functionele positionering, hun best doen, binnen hun middelen, en redelijkerwijs de reikwijdte van betalings- en betalingsnormen bepalen, gericht op de strategische inkooprol van de medische Verzekeringsfonds, zal klinisch noodzakelijk, veilig en effectief zijn, redelijk geprijsde medische verbruiksgoederen in de betaling van de medische verzekeringen in overeenstemming met de procedures. De medische verbruiksartikelen worden opgenomen in de reikwijdte van de medische verzekeringen in overeenstemming met het programma.
In principe mogen medische verbruiksartikelen met een lage klinische waarde, prijzen of kosten de betaalbaarheid van het fonds en de patiënten ver overschrijden, evenals niet-therapeutische revalidatieapparaten niet worden opgenomen in de reikwijdte van de medische verzekeringen. Voor de staat die expliciet niet verplicht is om niet te worden opgenomen in de reikwijdte van de medische verzekeringen van verbruiksartikelen, houdt u zich aan de oorspronkelijke bepalingen.
Punt vier: de geleidelijke implementatie van gemeenschappelijke verzekeringen Common Name Management
De kennisgeving wijst erop dat het State Medical Insurance Bureau de oprichting van een gemeenschappelijk naamsbeheersysteem voor medische verbruiksartikelen onder medische verzekeringen zal bestuderen, op basis van de classificatie- en codedatabase van medische verbruiksartikelen onder medische verzekeringen, de naamgevingsnormen bepalen die geschikt zijn voor het beheer van het beheer van Betaling van de medische verzekering, formuleer geleidelijk de naamregels voor gemeenschappelijke namen van verschillende categorieën medische verbruiksartikelen en stelt de gemeenschappelijke naam van de medische verzekering samen als basis voor de volgende stap in het beheer van de medische verzekeringen.
Voor medische verbruiksartikelen met al geformuleerde gemeenschappelijke namen, moeten we het beheer van medische verzekeringen voor medische verbruiksgoederen volgens gemeenschappelijke namen actief bevorderen. Voor medische verbruiksartikelen die nog geen gemeenschappelijke naam hebben ontwikkeld, zal de huidige classificatie en code worden gebruikt voorlopig voor het beheer van medisch verzekeringen.
Punt 5: "14e vijfjarige" periode, de oprichting van de Unified Medical Insurance Consumable Catalog van de provincie
De kennisgeving maakt duidelijk dat het toegangsbeheer van de catalogus voor medische verbruiksartikelen gestaag vooruitgaat. Promoot de oprichting van een goed toegangssysteem voor medisch verbruiksgoederen, "14e vijfjarige" periode, moet worden voltooid volgens de toegangswet om de provincie (autonome regio's, gemeenten direct onder de centrale overheid) Unified Basic Medical Insurance Medical Insurance Medical Consumables Directory te ontwikkelen.
In dit stadium heeft de directory van de provincie Medical Insurance Medical Insurance Medical Consumable in de regio opgezet, tijdelijk gebaseerd op de classificatie en code van medische verzekeringen van de nationale medische verzekeringen, en geleidelijk naar de transitie van de gemeenschappelijke naammanagement voor medische verzekeringen. In dit stadium heeft de Unified Medical Supplies Directory van de regio van de provincie nog niet vastgesteld om de inspanningen te vergroten tot de periode van een "14e vijfjaren" om de Unified Medical Supplies Directory van de provincie vast te stellen.
Voor het meer volwassen generieke beheer van verbruiksartikelen zal de staat geleidelijk een uniforme nationale medische verzekeringen ontwikkelen en geleidelijk de reikwijdte van de nationale catalogus uitbreiden die onder de categorie verbruiksgoederen valt.
Punt 6: Stel een dynamisch aanpassingsmechanisme op en verken onderhandelde toegang voor exclusieve verbruiksartikelen
Volgens de kennisgeving moet elke provincie medische verbruiksartikelen, klinische, ziektekostenverzekeringsbeheer, technologiebeoordeling en andere experts en industrie-gerelateerde associaties organiseren via een gestandaardiseerd evaluatieproces, de in aanmerking komende medische verbruiksartikelen in de map in overeenstemming met de procedures en de De resultaten van de evaluatie worden tijdig aan het publiek bekendgemaakt. Moedig de prioriteitsopname aan in de catalogus van geselecteerde verbruiksartikelen van gecentraliseerde ingebouwde inkoop die voldoen aan het huidige betalingsbeleid. Verken de toegang tot exclusieve of hoogwaardige producten via onderhandeling en andere middelen.
Bovendien moet een goed dynamisch aanpassingsmechanisme worden vastgesteld. Overweeg de technologische vooruitgang van medische verbruiksartikelen, klinisch gebruik, prijs- en kostenniveaus en de betaalbaarheid van het medische verzekeringsfonds en verzekerde personen, enz. Om de dynamische aanpassing van in en uit te realiseren. Tijdige aanvulling van de benodigde nieuwe technologieproducten, intrekking van klinisch kan beter worden vervangen, slechte economische evaluatie, door de relevante afdelingen die in de negatieve lijst zijn opgenomen en andere producten voldoen niet aan de vereisten van de medische verzekeringen.
Tegelijkertijd de oprichting van een geluidsrisicopreventiemechanisme voor de aanpassing van de betaling van de medische verzekeringen van de medische verbruiksartikelen, de veiligheid van het fonds, de behandeling van patiënten voor een lange periode van nauwkeurige berekeningen, voor de mogelijke risico's van De ontwikkeling van een plan, met name met betrekking tot de overdracht van de betaling van de variëteiten van het alternatief om de bescherming van de rechten en belangen van patiënten goed te garanderen.
Punt 7: Breng het betalingsbeleid geleidelijk in evenwicht in de provincie
De kennisgeving wijst erop dat het betalingsbeleid moet worden gecoördineerd en geoptimaliseerd. Promoot het betalingsbeleid om meer wetenschappelijk en verfijnder te zijn, en geleidelijk het slordige betalingsbeleid af te voegen dat uitsluitend is gebaseerd op de gesegmenteerde betaling van het kostenniveau, en de one-size-fits-all quota of de betaling beperken.
De gecoördineerde gebieden kunnen rekening houden met factoren zoals de betaalbaarheid van het fonds en de last voor de verzekerde, en volgens de werkelijke situatie van enkele van de hogere prijs of kosten van medische verbruiksartikelen om de eerste buitenlandse betalingsratio op te zetten. Provinciale ziektekostenverzekering afdelingen moeten de coördinatie versterken, de betalingsbeleid en beschermingsniveaus van de geïntegreerde regio's binnen de provincie geleidelijk in evenwicht brengen en provincies aanmoedigen met de voorwaarden om eenwording op provinciale basis zo vroeg mogelijk te realiseren.
Punt 8: Stel van DRG/DIP -synergetisch promotiemechanisme
Bevorder de betalingsnormen op een gestage en ordelijke manier. Moedig provincies aan om de ontwikkeling van medische verbruiksvoorzieningen voor medische verzekeringen te verkennen en dynamische aanpassingen aan te brengen. Verbeter het synergetische mechanisme tussen betalingsnormen en gecentraliseerde inkoopprijzen en bepaal de betalingsnormen voor producten die zijn geselecteerd in gecentraliseerde bandaankoop in overeenstemming met relevante voorschriften. Verken toegangsonderhandelingen en andere manieren om de betalingsnormen rationeel te bepalen voor sommige hoogwaardige medische verbruiksartikelen. Voor medische verbruiksartikelen met dezelfde functie en gebruik, vergelijkbare materialen en kenmerken, klinische substitueerbaarheid en convergentie van medisch verzekeringen kunnen uniforme betalingsnormen worden geformuleerd.
Synergiseren de hervorming van de betaalmethode. Het opzetten van een mechanisme voor synergetische promotie met DRG, DIP -hervorming van de betalingsmethode en ander beleid om een positief stapeleffect te vormen. Overweeg de betalingsomvang, betalingsnorm- en betalingsbeleid van medische verbruiksartikelen op een geïntegreerde manier en verbetert de totale budget- en betalingsnorm voor ziektetypen/groepen tijdig.
Point Nine: deze verbruiksartikelen richten zich op monitoring
Volgens de kennisgeving moet een monitoring- en evaluatiemechanisme voor medische verzekeringen worden vastgesteld. Provincies regelmatig op de medische verbruiksverzekeringen van de provincie ziekteverzekering toegang tot ziektekostenverzekeringen, betaling van ziektekostenverzekeringen, patiëntenlast, enz., Evenals online inkoop, online inkooptarief, enz., Monitoring, statistieken, analyse, gericht op het klinische gebruik van meer dan het Consumptie van het fonds en de patiëntenlast van medische verbruiksartikelen om de zware last te controleren.
Hongguan geeft om uw gezondheid.
Zie meer Hongguan meidlcal Consumables Product →https://www.hgcmedical.com/products/
Als er behoefte is aan medische comsumables, neem dan gerust contact met ons op.
hongguanmedical@outlook.com
Posttijd: sep-11-2023