Onlangs heeft het National Health Insurance Bureau een kennisgeving uitgegeven waarin werd aangekondigd dat het sinds 1 oktober 2023 de eliminatie van het landelijk recht van de ziekenhuizen zal implementeren.
Deze polis wordt beschouwd als een ander belangrijk initiatief van de hervorming van de ziektekostenverzekeringen, die tot doel heeft de hervorming van de gezondheidszorg te verdiepen, de synergetische ontwikkeling en het bestuur van ziektekostenverzekering, medische zorg en geneeskunde te bevorderen, de efficiëntie van het gebruik van het ziektekostenverzekeringsfonds verbeteren , verlagen de kosten van geneeskundecirculatie en lost ook het probleem op van de moeilijkheid van de terugverdientijd van farmaceutische ondernemingen.
Dus, wat betekent het om het rendement van het ziekenhuis te annuleren? Welke gloednieuwe wijzigingen brengen het voor de medische industrie? Ga alsjeblieft mee met het ontrafelen van dit mysterie.
** Wat is eliminatie van ziekenhuiskortingsrechten? **
De afschaffing van het rendement van het ziekenhuis verwijst naar de afschaffing van de dubbele rol van openbare ziekenhuizen als kopers en kolonisten, en de afwikkeling van betalingen aan farmaceutische ondernemingen door medische verzekeringsorganisaties namens hen.
In het bijzonder worden betalingen voor nationale, inter-provinciale alliantie, provinciaal gecentraliseerde ingebakte inkoop geselecteerde producten en online inkoopproducten die door openbare ziekenhuizen zijn gekocht, rechtstreeks van het medische verzekeringsfonds aan farmaceutische ondernemingen betaald en afgetrokken van de overeenkomstige medische verzekeringen kosten voor de volgende maand.
De reikwijdte van deze eliminatie van het recht van terugkeer omvat alle openbare ziekenhuizen en alle nationale, inter-provinciale alliantie en provinciaal gecentraliseerde inkoop geselecteerde producten en inkoopproducten op het net.
Geselecteerde producten in gecentraliseerde ingebouwde inkoop verwijzen naar geneesmiddelen die zijn goedgekeurd door de regelgevende autoriteiten van de geneesmiddelen, met certificaten voor geneesmiddelenregistratie of geïmporteerde certificaten voor geneesmiddelenregistratie en met nationale of provinciale geneesmiddelencataloguscodes.
De producten van genoteerde inkoop verwijzen naar de verbruiksartikelen die zijn goedgekeurd door de afdeling Drug Supervision and Management, met het certificaat van registratie van medische apparaten of het certificaat van registratie van geïmporteerde medische hulpmiddelen, en met de cataloguscode van verbruiksartikelen op nationaal of provinciaal niveau, evenals de producten van in vitro diagnostische reagentia beheerd in overeenstemming met het beheer van medische hulpmiddelen.
** Wat is het proces voor het verwijderen van het rendement van het ziekenhuis? **
Het proces van het annuleren van het rendement van het ziekenhuis omvat voornamelijk vier links: gegevensupload, factuurreview, verzoeningsbeoordeling en uitbetaling van de betaling.
Ten eerste zijn openbare ziekenhuizen verplicht om de inkoopgegevens van de vorige maand en gerelateerde rekeningen over het nationaal gestandaardiseerde "Drugs and Consumable Procurement Management System" tegen de 5e van elke maand te voltooien. Vóór de 8e dag van elke maand zullen de ziekenhuizen de inventarisgegevens van vorige maand bevestigen of goedmaken.
Vervolgens, vóór de 15e dag van elke maand, zal het bedrijf de audit en bevestiging van de aankoopgegevens van vorige maand en gerelateerde rekeningen voltooien en eventuele aanstootgevende rekeningen aan de farmaceutische ondernemingen tijdig retourneren.
Vervolgens, vóór de 8e van elke maand, vullen farmaceutische ondernemingen de relevante informatie in en uploaden de transactierekeningen volgens de vereisten op basis van de orderinformatie van de daadwerkelijke inkoop en distributie met openbare ziekenhuizen.
De factuurinformatie moet consistent zijn met de systeemgegevens, als basis voor de openbare ziekenhuizen om de schikking te controleren.
Vervolgens, vóór de 20e van elke maand, genereert het ziekteverzekeringsagentschap een verzoeningsverklaring voor de schikking van de vorige maand in het inkoopsysteem op basis van de auditresultaten van het openbare ziekenhuis.
Vóór de 25e dag van elke maand herzien en bevestigen de openbare ziekenhuizen en farmaceutische bedrijven de afstemmingsverklaring van de schikking over het inkoopsysteem. Na beoordeling en bevestiging worden de schikkingsgegevens overeengekomen om te worden betaald, en als deze niet op tijd wordt bevestigd, wordt het overeengekomen om standaard te worden betaald.
Voor schikkingsgegevens met bezwaren zullen openbare ziekenhuizen en farmaceutische ondernemingen de redenen voor de bezwaren invullen en aan elkaar terugbrengen en de aanvraag voor verwerking initiëren vóór de 8e van de volgende maand.
Ten slotte, in termen van uitbetaling van de betaling voor goederen, genereert de behandelingsorganisatie schikkingsbetalingsopdrachten via het inkoopsysteem en duwt de betalingsgegevens naar de financiële regeling van de lokale ziektekostenverzekering en het bedrijf voor kernbehandeling.
Het gehele betalingsproces wordt aan het einde van elke maand voltooid om ervoor te zorgen dat er tijdige betalingen worden gedaan aan farmaceutische bedrijven en worden gecompenseerd door de overeenkomstige openbare schikkingskosten van de ziektekostenverzekering voor de volgende maand.
** Welke nieuwe wijzigingen zal het verwijderen van het recht van ziekenhuizen om terug te betalen naar de gezondheidszorg brengen? **
De afschaffing van het rendementsrecht van ziekenhuizen is een hervormingsinitiatief van verstrekkende betekenis, die de operatiemodus en het rentepatroon van de gezondheidszorg fundamenteel zal herzien en een aanzienlijke impact op alle partijen zal hebben. Het wordt specifiek weerspiegeld in de volgende aspecten:
Ten eerste betekent de afschaffing van het rendement voor openbare ziekenhuizen het verlies van een belangrijk autonoom recht en bron van inkomsten.
In het verleden konden openbare ziekenhuizen extra inkomsten opleveren door te onderhandelen over terugverdientijd met farmaceutische ondernemingen of om smeergeld te vragen. Deze praktijk heeft echter ook geleid tot een collusie van belangen en oneerlijke concurrentie tussen openbare ziekenhuizen en farmaceutische ondernemingen, het in gevaar brengen van de marktorder en de belangen van patiënten.
Met de afschaffing van het recht om terug te betalen, zullen openbare ziekenhuizen geen winst of kortingen kunnen afleiden van betaling voor goederen, noch kunnen ze betaling voor goederen gebruiken als excuus voor het in gebreke blijven of weigeren te betalen aan farmaceutische ondernemingen.
Dit zal openbare ziekenhuizen dwingen hun operationele denk- en managementmodus te veranderen, de interne efficiëntie en servicekwaliteit te verbeteren en meer te vertrouwen op overheidssubsidies en patiëntenbetalingen.
Voor farmaceutische bedrijven betekent de afschaffing van het recht van terugkeer het oplossen van het langdurige probleem van moeilijk terugbetalen.
In het verleden hebben openbare ziekenhuizen het initiatief en het recht om te spreken in de schikking van betalingen, vaak om verschillende redenen om de betaling van goederen in gebreke te brengen of af te trekken. Annuleer het recht van rendement, farmaceutische bedrijven zullen rechtstreeks van het medische verzekeringsfonds zijn om betaling te verkrijgen, niet langer onderworpen aan de invloed van openbare ziekenhuizen en interferentie.
Dit zal de financiële druk op farmaceutische ondernemingen aanzienlijk verlichten, de kasstroom en winstgevendheid verbeteren en een verhoogde investeringen in O&O en innovatie vergemakkelijken om de productkwaliteit en het concurrentievermogen te verbeteren.
Bovendien betekent de afschaffing van het rendement ook dat farmaceutische ondernemingen geconfronteerd worden met strengere en gestandaardiseerde supervisie en beoordeling, en niet langer kunnen storten en andere onjuiste middelen kunnen gebruiken om marktaandeel te winnen of de prijzen te verhogen, en moeten vertrouwen op de kosten- Effectiviteit van het product en het serviceniveau om klanten en de markt te winnen.
Voor zorgverzekeraars betekent de afschaffing van het recht van terugkeer meer verantwoordelijkheid en taken.
In het verleden hoefden de operatoren van ziektekostenverzekeringen zich alleen te vestigen met openbare ziekenhuizen en hoefden ze niet rechtstreeks met farmaceutische bedrijven te behandelen.
Na de afschaffing van het rendement, wordt het ziektekostenverzekeringsagentschap het hoofdorganisatie van de afwikkeling van betalingen en moet het samenwerken met openbare ziekenhuizen en farmaceutische bedrijven om gegevens te maken, factureringsaudit, herziening van verzoening en betaling van goederen en spoedig.
Dit zal de werklast en het risico op ziektekostenverzekeringen vergroten en vereisen dat ze hun management- en informatatieniveaus verbeteren en een goed monitoring- en evaluatiemechanisme opzetten om nauwkeurige, tijdige en veilige betalingsverschillen te garanderen.
Ten slotte betekent de afschaffing van het recht van terugkeer voor patiënten genieten van eerlijkere en meer transparante medische diensten.
In het verleden, vanwege de overdracht van voordelen en smeergeld tussen openbare ziekenhuizen en farmaceutische bedrijven, konden patiënten vaak niet de meest gunstige prijzen of de meest geschikte producten verkrijgen.
Met de afschaffing van het recht op betaling terug, verliezen openbare ziekenhuizen de stimulans en ruimte om winst of smeergeld af te leiden van betaling voor goederen, en kunnen ze geen betaling voor goederen gebruiken als excuus om te weigeren bepaalde producten te gebruiken of bepaalde producten te promoten of bepaalde te promoten of bepaalde te promoten. Producten.
Dit stelt patiënten in staat om de meest geschikte producten en diensten te kiezen op basis van hun behoeften en omstandigheden in een eerlijkere en transparante marktomgeving.
Samenvattend is de afschaffing van het rendement van ziekenhuizen een belangrijk hervormingsinitiatief dat een verreikende impact op de gezondheidszorg zal hebben.
Het hervormt niet alleen de operatiemodus van openbare ziekenhuizen, maar past ook de ontwikkelingsmodus van farmaceutische ondernemingen aan.
Tegelijkertijd verbetert het het managementniveau van organisaties voor ziektekostenverzekeringen en het niveau van patiëntendiensten. Het zal de synergetische ontwikkeling en governance van ziektekostenverzekering, medische zorg en farmaceutische producten bevorderen, de efficiëntie van het gebruik van ziektekostenverzekeringen verbeteren, de kosten van farmaceutische circulatie verlagen en de legitieme rechten en belangen van patiënten beschermen.
Laten we uitkijken naar de succesvolle implementatie van deze hervorming, die morgen een betere voor de medische industrie zal brengen!
Hongguan geeft om uw gezondheid.
Zie meer Hongguan -product →https: // www.hgcmedical.com/producten/
Als er behoefte is aan medische comsumables, neem dan gerust contact met ons op.
hongguanmedical@outlook.com
Posttijd: SEP-06-2023