—– Dit artikel wordt gekopieerd vanMedPagetoday
Het verwijderen van beide eierstokken vóór de menopauze wordt geassocieerd met een grotere kans op chronische gezondheidsproblemen en jaren later verminderd fysiek functioneren, vooral bij vrouwen die eerder de operatie ondergingen, zo bleek uit een transversaal onderzoek.
Vergeleken met een leeftijdsgebonden groep, ondergingen vrouwen jonger dan 46 die premenopauzale bilaterale oophorectomie (PBO) ondergingen voor niet-malignante aandoeningen-met of zonder hysterectomie minder goed gepresteerd op een Walk Test van zes minuten toegediend in een polikliniek later en meer waarschijnlijk was om chronische aandoeningen te hebben:
Astma: of 1,74 (95% BI 1,03-2,93)
Artritis: of 1,64 (95% BI 1,06-2,55)
Obstructieve slaapapneu: of 2,00 (95% BI 1,23-3.26)
Breuk: of 2,86 (95% BI 1.17-6.98)
"Deze resultaten benadrukken de potentiële negatieve effecten op lange termijn van oophorectomie voor vrouwen met goedaardige of geen ovariële indicaties die een gemiddeld genetisch risico lopen op eierstokkanker," concludeerde onderzoekers onder leiding van Michelle Mielke, MD, PhD, van de Wake Forest University School van Geneeskunde in Winston-Salem, NC, in een artikel in de menopauze. Deze resultaten zijn belangrijk bij het overwegen of ze ovariëctomie (PBO) en hysterectomie moeten ondergaan.
Stephanie Faubion, MD, MBA, medisch directeur van de Menopauze Society, zeiden dat de bevindingen, die afhankelijk zijn van de tubectomie van de Mayo Clinic en het verouderende cohortstudie-2 (MOA-2), de noodzaak voor clinici om hun praktijken te wijzigen.
"Dit draagt alleen maar bij aan de bestaande literatuur dat het verwijderen van de eierstokken op jongere leeftijd, vooral jonger dan 46 jaar, wordt geassocieerd met slechte gezondheidsresultaten," vertelde Faubion vandaag aan MedPage. " Op dit moment denk ik dat we gewoon actie moeten ondernemen. '
Faubion, die ook directeur is van het Centre for Women's Health in de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, maar die niet betrokken was bij de huidige studie, zei dat later trouwen (vrouwen tussen de 46 en 49 Goed idee ', aldus de studie. In deze groep waren er een verhoogde kansen op artritis en slaapapneu vergeleken met hun leeftijdsgebonden leeftijdgenoten, en PBO leidde tot hogere kansen op chronische obstructieve longziekte in het gehele cohort.
In de PBO -groep onderging ongeveer 90 procent ook een hysterectomie en had 6 procent daarvoor een hysterectomie; In de leeftijdsgebonden referentiegroep die geen PBO onderging, had 9 procent een hysterectomie.
Mielke vertelde MedPage vandaag dat het verwijderen van de eierstokken tijdens een hysterectomie (de tweede meest voorkomende operatie voor vrouwen) een gebruikelijke praktijk is voor vrouwen, deels omdat het het risico op eierstokkanker elimineert.
"Historisch gezien," legt Mielke uit, "werd aangenomen dat zodra de baarmoeder was verwijderd, er niet langer het vermogen zou zijn om zich te voortplanten, en daarom zou het niet nodig zijn om de eierstokken te verwijderen." In de loop van de tijd heeft echter steeds meer onderzoek aangetoond dat het verwijderen van beide eierstokken vóór de natuurlijke menopauze op lange termijn gevolgen kan hebben of langetermijnrisico's op andere ziekten.
Als eierstokken worden verwijderd vóór de natuurlijke menopauze, zei Milk, wordt het "sterk aanbevolen" dat vrouwen tot 50 jaar op oestrogeentherapie blijven.
De onderzoekers merkten op dat de huidige studie een uitgebreide fysieke beoordeling van vrouwen omvatte van vrouwen met een gedocumenteerde geschiedenis van PBO, terwijl andere studies naar PBO en gezondheidsresultaten voornamelijk zijn gebaseerd op passieve verzameling van resultaten van medische dossiers, het niet vastleggen van 'specifieke domeinen' van lichamelijk functioneren of andere maatregelen die verband houden met veroudering. ”
Studiedetails
Mielke en collega's gebruikten gegevens van het Rochester Epidemiology Project's (REP) medisch dossier Linkage System en de MOA-2 Study, die vrouwen identificeerden in Olmsted County, Minnesota, die werden behandeld met PBO voor niet-malignant aandoeningen tussen 1988 en 2007 en die niet waren op Hoog risico op eierstokkanker. De MOA-2-deelnemers werden vergeleken met een referentiegroep vrouwen die geen PBO hebben ontvangen, waren gekoppeld aan een referentiegroep vrouwen die geen PBO hebben ontvangen.
Vanaf 2018, toen de face-to-face studie begon, leefden de meerderheid van die in de PBO en referentiegroepen nog steeds (respectievelijk 91,6% en 93,1%).
Het onderzoeksteam rekruteerde 274 Engelstalige vrouwen uit MOA-2 die na een mediaan van 22 jaar een persoonlijke follow-up met PBO ondergingen, waaronder 161 patiënten die de procedure vroeg (vóór de leeftijd van 46) en 113 patiënten ondergingen (59%) en 113 patiënten die de procedure laat onderging (leeftijd 46 tot 49) (41%).
Deelnemers moesten 55 jaar of ouder zijn bij inschrijving en werden uitgesloten als pathologie maligniteit in hun PBO vertoonde of dat ze de afgelopen 5 jaar niet in de vertegenwoordiger waren gezien. Ze waren leeftijd aan de leeftijd aan 240 deelnemers in de referentiegroep die geen PBO hadden.
Over het algemeen hadden de vrouwen een mediane leeftijd van 67 jaar, waren 97% -99% wit en ongeveer 60% had nooit gerookt.
Chronische ziekten werden beoordeeld door medische dossiers. Naast de eerder genoemde associaties vonden de onderzoekers geen associaties tussen PBO en kanker, diabetes, dementie, hypertensie, hyperlipidemie, hartritmestoornissen, nier-, schildklier- of leverziekte, osteoporose, of voorbijgaande ischemische aanval.
Lichamelijk onderzoek omvatte maten van sterkte en mobiliteit. Vergeleken met de leeftijdsgebonden referentiegroep hadden vrouwen die PBO ondergingen een hogere schildklier/pteronaviculaire vetverhouding en presteerden ze slecht tijdens de 6 minuten durende wandeling (-14 meter), terwijl vrouwen die vroege PBO ondergingen beter presteerden op de 6 minuten Walk-test (-18 meter). Vrouwen in de late PBO -groep hadden een hoger gemiddelde percentage vetmassa, appendiculaire magere massa en spinale botmineraaldichtheid in vergelijking met de referentiegroep.
Mielke en collega's merkten op dat omdat de studie dwarsdoorsnede was, causaliteit niet kon worden afgeleid en longitudinale studies worden aanbevolen. Ze merkten ook op dat de vrouwen die aan het onderzoek hebben deelgenomen, misschien gezonder waren dan de algemene bevolking en hebben gewezen op de overheersing van blanken als een van de beperkingen van de studie.
Hongguan geeft om uw gezondheid.
Zie meer Hongguan -product →https://www.hgcmedical.com/products/
Als er behoefte is aan medische comsumables, neem dan gerust contact met ons op.
hongguanmedical@outlook.com
Posttijd: SEP-18-2023