—–Dit artikel is gekopieerd vanMedpaginaVandaag
Het verwijderen van beide eierstokken vóór de menopauze wordt in verband gebracht met een grotere kans op chronische gezondheidsproblemen en een verminderd lichamelijk functioneren jaren later, vooral bij vrouwen die de operatie eerder hebben ondergaan, zo blijkt uit een cross-sectioneel onderzoek.
Vergeleken met een groep van dezelfde leeftijd presteerden vrouwen onder de 46 jaar die premenopauzale bilaterale ovariëctomie (PBO) ondergingen vanwege niet-kwaadaardige aandoeningen – met of zonder hysterectomie – minder goed op een zes minuten looptest die twee decennia later in een polikliniek werd afgenomen en hadden ze meer kans chronische aandoeningen hebben:
Astma: of 1,74 (95% BI 1,03-2,93)
Artritis: of 1,64 (95% BI 1,06-2,55)
Obstructieve slaapapneu: of 2,00 (95% BI 1,23-3,26)
Breuk: of 2,86 (95% BI 1,17-6,98)
“Deze resultaten benadrukken de potentiële negatieve effecten op lange termijn van ovariëctomie voor vrouwen met goedaardige of geen eierstokindicaties die een gemiddeld genetisch risico lopen op eierstokkanker,” concludeerden onderzoekers onder leiding van Michelle Mielke, MD, PhD, van de Wake Forest University School of Geneeskunde in Winston-Salem, NC, in een artikel in Menopauze.Deze resultaten zijn belangrijk bij de afweging of ovariëctomie (PBO) en hysterectomie moeten worden ondergaan.
Stephanie Faubion, MD, MBA, medisch directeur van de Menopause Society, zei dat de bevindingen, die gebaseerd zijn op de Tubectomie en Aging Cohort Study-2 (MOA-2) van de Mayo Clinic, de noodzaak voor artsen bevestigen om hun praktijken te veranderen.
“Dit draagt alleen maar bij aan de bestaande literatuur dat het verwijderen van de eierstokken op jongere leeftijd, vooral onder de 46 jaar, geassocieerd is met slechte gezondheidsresultaten,” vertelde Faubion aan MedPage Today.Op dit moment denk ik dat we gewoon actie moeten ondernemen.”
Faubion, die tevens directeur is van het Center for Women's Health van de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, maar niet betrokken was bij het huidige onderzoek, zei dat later trouwen (vrouwen tussen de 46 en 49 jaar) ook “geen goed idee”, aldus het onderzoek.In deze groep was er een grotere kans op artritis en slaapapneu vergeleken met hun leeftijdsgenoten, en PBO leidde tot een hogere kans op chronische obstructieve longziekte in het hele cohort.
In de PBO-groep onderging ongeveer 90 procent ook een hysterectomie, en 6 procent had daarvoor een hysterectomie;in de op leeftijd afgestemde referentiegroep die geen PBO onderging, onderging 9 procent een hysterectomie.
Mielke vertelde MedPage Today dat het verwijderen van de eierstokken tijdens een hysterectomie (de op een na meest voorkomende operatie bij vrouwen) een gangbare praktijk is voor vrouwen, deels omdat het het risico op eierstokkanker elimineert.
‘Historisch gezien’, legt Mielke uit, ‘dacht men dat als de baarmoeder eenmaal was verwijderd, er geen mogelijkheid meer zou zijn om zich voort te planten, en dat het daarom ook niet nodig zou zijn om de eierstokken te verwijderen.’In de loop van de tijd heeft echter steeds meer onderzoek aangetoond dat het verwijderen van beide eierstokken vóór de natuurlijke menopauze langetermijngevolgen of langetermijnrisico's op andere ziekten kan hebben.
Als de eierstokken vóór de natuurlijke menopauze worden verwijderd, wordt het volgens Milk ‘sterk aanbevolen’ dat vrouwen tot hun vijftigste oestrogeentherapie blijven gebruiken.
De onderzoekers merkten op dat de huidige studie een uitgebreide persoonlijke fysieke beoordeling omvatte van vrouwen met een gedocumenteerde geschiedenis van PBO, terwijl andere onderzoeken naar PBO en gezondheidsresultaten voornamelijk berustten op het passief verzamelen van resultaten uit medische dossiers, waarbij ze er niet in slaagden “specifieke domeinen vast te leggen”. van het lichamelijk functioneren of andere maatregelen die verband houden met veroudering.”
Studiedetails
Mielke en collega's gebruikten gegevens uit het Medical Record Linkage System (REP) van het Rochester Epidemiology Project en de MOA-2-studie, waarin vrouwen in Olmsted County, Minnesota werden geïdentificeerd die tussen 1988 en 2007 met PBO werden behandeld voor niet-kwaadaardige aandoeningen en die daar niet waren. hoog risico op eierstokkanker. De MOA-2-deelnemers werden vergeleken met een referentiegroep van vrouwen die geen PBO kregen en werden gekoppeld aan een referentiegroep van vrouwen die geen PBO kregen.
Vanaf 2018, toen het face-to-face onderzoek begon, leefde de meerderheid van degenen in de PBO- en referentiegroepen nog steeds (respectievelijk 91,6% en 93,1%).
Het onderzoeksteam rekruteerde 274 Engelssprekende vrouwen uit MOA-2 die persoonlijke follow-up met PBO ondergingen na gemiddeld 22 jaar, waaronder 161 patiënten die de procedure vroeg ondergingen (vóór de leeftijd van 46 jaar) (59%) en 113 patiënten die de procedure laat ondergingen (46 tot 49 jaar) (41%).
Deelnemers moesten bij inschrijving 55 jaar of ouder zijn en werden uitgesloten als de pathologie maligniteit in hun PBO vertoonde of als ze de afgelopen 5 jaar niet in de REP waren gezien.Ze werden op leeftijd afgestemd op 240 deelnemers in de referentiegroep die geen PBO hadden.
Over het geheel genomen hadden de vrouwen een gemiddelde leeftijd van 67 jaar, waren ze 97% -99% blank en had ongeveer 60% nooit gerookt.
Chronische ziekten werden beoordeeld aan de hand van medische dossiers.Naast de eerder genoemde associaties vonden de onderzoekers geen enkel verband tussen PBO en kanker, diabetes, dementie, hypertensie, hyperlipidemie, hartritmestoornissen, nier-, schildklier- of leverziekte, osteoporose of TIA.
Lichamelijk onderzoek omvatte metingen van kracht en mobiliteit.Vergeleken met de op leeftijd afgestemde referentiegroep hadden vrouwen die PBO ondergingen een hogere schildklier/pteronaviculaire vetverhouding en presteerden ze slecht op de 6 minuten looptest (-14 meter), terwijl vrouwen die vroege PBO ondergingen beter presteerden op de 6 minuten durende looptest. looptest (-18 meter).Vrouwen in de late PBO-groep hadden een hoger gemiddeld percentage vetmassa, appendiculaire vetvrije massa en minerale botdichtheid van de wervelkolom vergeleken met de referentiegroep.
Mielke en collega's merkten op dat, omdat het onderzoek cross-sectioneel was, causaliteit niet kon worden afgeleid en dat longitudinale onderzoeken worden aanbevolen.Ze merkten ook op dat de vrouwen die aan het onderzoek deelnamen mogelijk gezonder waren dan de algemene bevolking en wezen op de overheersing van blanken als een van de beperkingen van het onderzoek.
Hongguan geeft om uw gezondheid.
Zie meer Hongguan-producten →https://www.hgcmedical.com/products/
Als u medische verbruiksartikelen nodig heeft, neem dan gerust contact met ons op.
hongguanmedical@outlook.com
Posttijd: 18 september 2023